下呼吸道感染细菌学检验操作规范
一、相关临床知识
临床通常将正常人喉以上部位称之为上呼吸道，上呼吸道定植有大量的正常菌群，而气管以下包括气管、支气管和肺泡称下呼吸道，通常无菌。下呼吸道感染包括急性气管
-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染及肺实质感染
(肺炎、肺脓肿
)等。病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体和原虫等。
下呼吸道感染病患
可有发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、粘稠或血性，可伴有胸痛、气急，肺部闻及湿罗音、白细胞总数及嗜中性粒细胞比例明显增高，
x线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液等体症，严重时可导致感染性休克和呼吸衰竭，因此
临床诊断一般不难；细菌学检验能明确感染病原，并提供有关抗菌药物对分离菌的抗菌活性等信息，有助于疾病治疗、流行病学调查研究和医院感染的监测。临床呼吸道标本中常见分离细菌见表
1表1呼吸道标本中的常见分离细菌
二、标本采集
本室必须注意生物安全防护。
(一)采集方法
1．自然咳痰法
以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水漱口或牙刷清洁口腔和牙齿，有假牙者应取下假牙。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直 ...