矽肺临床表现、并发症
临床表现
矽肺病患
一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
（一）咳嗽、咯痰
由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数病患
可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
（二）胸痛
40％～60％病患有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
（三）胸闷、气急
程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进度
快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。病患
尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺病患
体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。
四类矽肺
1、支气管－肺炎型
有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
病患畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰 ...