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2025-09-18
小儿急性阑尾炎内蒙古妇幼保健院
病例分享
1 病史  患儿,男,3岁。因“发热、腹痛3日”于2014-11-24收入院。  患儿于入院前3日无明显诱因出现发热,体温最高达39.6℃,无寒战及抽搐,伴有阵发性腹痛,排尿、发热时明显,在私人诊所静点“头孢噻肟钠、阿糖腺苷等3日(具体名量不详)”,发热、腹痛无明显改善,为进一步诊治入我院。病程中无呕吐、腹泻,无咳嗽,无呼吸困难,无抽搐,大小便未见异常。  追问病史:患儿近期无尿频、尿急,排尿时下腹痛略加重,无明显排尿困难,无肉眼血尿及尿色改变。既往体健。
2 入院查体  T:38℃,P:120次/分,R:28次/分,Bp:90/60mmHg。发育正常,精神差,神志清。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹,皮肤弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大。前囟闭,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏。口周鼻根部无发绀。唇红,咽清,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率120次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软不胀,脐周压痛+,反跳痛-,未触及包块,肝脾未及肿大,肠鸣音正常。余查体未见异常。
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