2023
急性缺血性脑卒中侧支循环的评估与干预
在时间窗内进行早期静脉溶栓、血管内治疗（
EVT）以及开放侧支循 环是实现急性缺血性脑卒中（
AIS）血流再灌注的三大主要方式。由于 受时间窗及禁忌证的限制，很多
AIS患者在急诊并不能进行静脉溶栓 和
EVT,
因此开通侧支循环就成为实现血流再灌注的主要方式之一。
《急性缺血性脑卒中侧支循环评估与干预中国急诊专家共识》主要针 对侧支循环评估与干预密切相关问题达成共识。
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1:在条件允许的情况下，对于高龄、持续血压增高、高脂 血症和糖尿病等血管调节能力下降的
AIS患者，急诊医师应积极进行 脑侧支循环评估。
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2:ASTIN/SIR
和ASPECTS
评分系统分别是
DSA和CTA评估脑侧支循环的主要评估方法；
ASPECTS
评分系统应用方便，是
AIS患者进行侧支循环评估的主要方法。
ASITN/SIR评分系统0级1级2级3级4级
表1基于DSA的侧支循环评分系统
评分标准
缺血区域无侧支血流
缺血区域可见缓慢的侧支血流,伴持续灌注不足 仅部分缺血区域可见快速的侧支血流,伴持续灌注不足 静脉晚期,缺血区域 ...