丙泊酚或七氟烷对体外循环术患者炎症反应的影响
目的：体外循环后的炎症反应是心内直视术后的严重并发症,麻醉专家学者们一直希望可以通过麻醉干预和麻醉手段尽量减轻体外循环后的炎症反应。本研究通过比较丙泊酚和七氟烷对体外循环术后炎症反应的影响,为体外循环手术麻醉药物的选择提供参考依据；通过研究体外循环病人外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,探讨TLR4在体外循环术后炎症反应中的作用,为寻找体外循环术后炎症反应的防治手段提供理论依据。
方法：选择40例体外循环下心脏瓣膜置换手术患者,年龄18-45岁,心功能Ⅱ-Ⅲ级,病例排除标准为：术前存在急性感染表现；肝肾功能障碍；术前2周内使用过皮质激素、非甾体消炎镇痛剂等药物。将病例随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和七氟烷组(S组,n=20)。
两组患者全部用咪唑安定注射液(0.05-0.15mg/kg),枸橼酸芬太尼注射液(5ug～30ug/kg),丙泊酚注射液(1～2.5mg/kg),维库溴铵注射液(0.08～0.12mg/kg)静脉推注诱导麻醉,术中间断推注咪唑安定注射液,维库溴铵注射液和枸橼酸芬太尼注射液维持麻醉,P组术中丙泊 ...