丙泊酚—氢吗啡酮联合用于颌面整形手术术后留置气管导管患者的研究
颌面整形手术由于手术区域紧邻呼吸道,术后出血、局部肿胀或者术后管理不当易于出现呼吸道阻塞；另一方面,预防性气管切开不被患者及其家属接受,过早拔除气管导管又可能带来致命性的后果。随着ICU镇静技术的进步,术后留置气管导管保留自主呼吸入ICU观察逐渐成为主流,这样可以增进医疗安全同时加速患者恢复。
然而,留置气管导管也给麻醉医生提出了更高的要求,如何平衡保留自主呼吸与留置气管导管的矛盾,维持合适的镇静深度。目前研究认为“镇痛优先的镇静”方案可有效提高患者的舒适度,维持最佳镇静深度,使患者以更接近生理状态的自然睡眠方式完成ICU镇静过程。
氢吗啡酮是一种新型的μ-受体激动剂,能较好地控制应激反应,维持血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微。丙泊酚是一种短效γ—氨基丁酸激动剂,能提供良好的镇静作用。
本研究拟将丙泊酚与氢吗啡酮联合应用于术后留置气管导管的患者,观察其对气管导管耐受与炎性反应的影响,为临床应用提供参考。第一部分丙泊酚与氢吗啡酮联合用于颌面整形手术术后留置气管导管患者的镇静评价目的：评价颌面整形手术术后留置气管导管患者应用丙 ...