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2025-12-09

在2025创新药高质量发展大会上,由广州市人民政府与广东省医保局联合主办的重要会议于昨日在广州举行。会上发布了备受关注的《国家基本医疗保险、生育和工伤保险药品目录(2025年)》,该目录由国家医保局及人力资源社会保障部共同公布。同时,国家医保局还推出了首版《商业健康保险创新药品目录(2025年)》。这两项目录将自2026年1月1日起在全国范围内正式施行。

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据现场信息显示,本次国家医保药品目录共新增114种药品,其中包括50种1类创新药。此外,有29种药品因临床已无供应或存在疗效更优的替代品种而被调出目录。值得注意的是,在调出的药品中,有9种仍保留相同治疗主成分的其他剂型,因此未造成目录编号的实际减少。调整完成后,目录内药品总数达到3253种,涵盖西药1857种、中成药1396种。此次更新显著提升了对肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病以及儿童用药等关键领域的保障能力。

今年6月30日,国家医保局联合国家卫生健康委发布《支持创新药高质量发展的若干措施》,明确提出设立商业健康保险创新药品目录。该目录聚焦于创新性强、临床价值突出、患者获益明显但超出基本医保支付范围的药品,旨在为商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系提供参考依据。

首版商业健康保险创新药品目录共收录19种药品,覆盖多个前沿治疗领域。其中包括CAR-T类肿瘤治疗药物、用于神经母细胞瘤和戈谢病等罕见病的特效药,以及社会广泛关注的阿尔茨海默病治疗新药。这一目录的推出不仅与基本医保形成有效互补,也有助于明确基本医保的保障边界,推动商业健康保险与其错位协同发展,进一步完善我国多层次医疗保障体系建设。

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