利多卡因、丁卡因表面麻醉对结节性甲状腺肿伴甲亢患者拔管期的影响
目的:探讨利多卡因、丁卡因会厌及气管内表面麻醉对结节性甲状腺肿伴甲亢的患者拔管期应激反应的抑制情况,为此类患者提供拔管期的临床指导。方法:选择自2015年2月至2017年2月于吉林大学第一医院择期行结节性甲状腺肿伴甲亢手术的患者90例,ASA分级Ⅰ<sup>Ⅱ</sup>级,年龄18-65岁,预计手术时间在0.5小时至3小时之间,随机分为三组,每组30例。
所有患者进行充分的术前准备,使其情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<20%。患者入手术室后,常规行无创血压、心电图、外周血氧饱和度监测,同时开放上肢外周静脉通路。
所有准备结束后,根据分组情况,用不同局麻药浸泡过的棉签进行鼻粘膜表面麻醉,观察15min,若患者出现红疹、胸闷、心悸、呼吸困难或更严重的过敏反应,则给予激素等对症支持治疗后并排出本实验,若未出现过敏反应,则进行本实验。麻醉诱导均静脉应用咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼0.3ug/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/Kg,丙泊酚1.5<sup>2</sup>.0mg/kg。
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