自己先顶起！

     疾病本身具有很强的负外部性的，可以从心理和生理两个方面讲：生理上，许多疾病是具有传染性的，小到感冒，大到艾滋病；心理上，一定数量的人口死亡会带来恐慌的，可以联想身边认识的人的病逝。所以说ZF的公共卫生支出是必要的，至于楼主说的支出性质…公共性？财政性？不明白问的哪方面。
    至于市场的竞争性感觉与ZF的关系不大，毕竟公共卫生主要针对弱势群体，而医疗市场的服务对象就大很多了。若是说寻租的话那另当别论，那是体制的设计问题，和ZF沾边的多少都有灰色嫌疑。
    第三个问题就等大神回答吧，没做过相关方面的研究，不敢妄言。