中国社会科学院经济研究所微观经济研究室朱恒鹏老师


教育经历
1999  .7――2001.7，中国社会科学院经济研究所从事博士后研究，
        研究方向：微观经济学、产业组织理论、卫生经济学
1996.9――1999.7，中国社会科学院研究生院数量经济与技术经济系，
        研究方向：数量经济学（获经济学博士学位）  
1994  .9――1996.7，中国人民大学国民经济计划与管理系，
        研究方向：数量经济学（获经济学硕士学位）
1987.9――1991.7，  北京科技大学（获工学学士学位）；
  
工作经历
2009.1    至今，中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任，研究员，
    中国社会科学院研究生院教授，研究方向：产业组织理论、卫生经济学
2006.7  至今，中国社会科学院经济研究所当地西方理论研究室，研究员，
    中国社会科学院研究生院教授,研究方向：产业组织理论、卫生经济学
1999.7――2006.7  中国社会科学院经济研究所微观经济研究室，副研究员，
    中国社会科学院研究生院副教授,研究方向：产业组织理论、企业理论
1991.7――1994.8，莱钢集团公司，助理工程师


问答汇总
Q1:坛友nc2100：
“看病难、看病贵”、“医患矛盾”等是否都可以归结到医疗卫生保障体系的不健全上？
据说医保基金每年都还是有盈余的，的困难不在于加大投入，而在于如何分配这些钱？
无论按人头、按绩效还是按学术成果，单个拿出来作为给公立医院提供补贴的标准，都有一定问题，这是否意味着将来的趋势是构建一个考核医院的综合指标体系？
在我国，私人医疗机构发展的前景如何？
谢谢！A1：客观地讲，“看病难、看病贵”、“医患矛盾”都不能完全归结于医疗卫生体制的不健全。当然，医疗卫生体制的不健全是一个重要原因，但不是原因。“看病难、看病贵”、“医患矛盾”根源于我们处于“发展中、转型中”阶段。医疗卫生体制不健全也正是因为我们还是一个发展中国家，而且尤其值得强调的是，是因为我们处于转轨阶段。
医保基金的确还有结余。但即便医保没有结余，医疗体制的核心问题--筹资问题--的本质也不是投入来源问题，因为医疗行业的投入资金，不管直接的表现形态是税收，是保险费，还是个人自费，最终来源都是老百姓的腰包。可以以税收的形式从老百姓腰包中筹资，然后直接供养公立医院，或者直接补贴给医保，也可以以社会保险费的形式形成医保资金，或者干脆，个人看病自掏腰包。很明显，所有这些资金的来源都是一个，而且也只有这一个，那就是老百姓腰包。所以医疗体制筹资问题的核心不是钱从哪里来，这个问题答案只有一个，钱只能从老百姓腰包中来，而是钱如何分配，才能兼顾公平和效率。这是医疗卫生体制的核心制度设计。
你的第三个问题，我的基本看法是，在公立医院主导医疗服务供给的情况下，在绝大部分医生都是国有事业单位职工的情况下，什么样的考核指标体系都不可行，绩效的测度标准只能来自于自由竞争市场形成的要素价格和服务价格，所以对公立医院的有效考核需要有市场化价格作为参照系，这就意味着大部分医疗资源包括医生应该处于一个市场化体系中，只有民营医疗机构为主体的医疗服务供给格局才能形成这样的市场化标杆（benchmark）。
中国医疗行业的希望在于私人医疗机构的发展，所以从长期看，私人医疗机构最有发展前景。


Q2：坛友shetianlang：
朱老师您好：
          “看病难、看病贵”是世界性难题。您一向倡导医药和医疗服务的市场化改革，但我们也看到已建立“全面医保”的发达国家无一例外都是ZF对市场积极进行干预。在您看来，ZF在这一市场化改革中应该发挥什么作用？中国应该从发达国家借鉴什么经验、避免什么教训？谢谢！A2：全民医保的建立就需要ZF的深度介入。所以，真正的问题不是需不需要ZF的问题，而是ZF如何介入的问题。我想，发达国家的经验教训首先是医疗行业的基本框架是市场化体制，ZF的作用是保网底；其次是ZF的干预要透明化、规则化，尤其是要可问责。


Q3：坛友dreamers：
现在越来越发现研究经济学的艰难：经济学本来和复杂的数学概率、统计学、运筹学是没有密切联系的，但是现在要想在经济研究中做出成果，就必须把简单的经济问题做出苛刻的假设，转换成复杂的模型，综合运用各种跨学科知识，这已经远远超越了一个经济学出身的范畴。我想问朱老师的是：您是学习经济学的，但是又具有数学的深厚底蕴，经济研究必须要用复杂的假设，做出模型分析才有出路吗？A3:答案应该是否定的。应该用尽可能简单的框架研究问题、解决问题。


Q4:坛友niba19900528：
朱教授：
    您好，我想请教一下，现在农村的合作医疗的报销比例已经很高了，但是仍存在看不起病的情况，是否可以用寻租或费用转移等情况解释？
    另外，运用产业组织理论分析我国的情况时，如何处理社会主义市场经济的特征造成的影响？A4：新农合是一个广覆盖但低水平的医疗保障体制，依然存在看不起病的问题是正常现象。当然，现有筹资水平的新农合资金也存在明显的利用效率不高问题。在筹资水平既定的情况下，寻租是造成新农合资金利用效率不高的一个重要原因。
包括产业组织理论在内的经济学理论，给我们提供的是一个分析问题的框架和思路，很好地利用经济学理论和分析方法解释现实，我个人的体会是，弄清楚现实中的约束条件。

Q5:坛友风吹过山谷：
请教朱老师，ZF在推行全民医疗保险的同时，是如何平衡商业保险公司的利益的？您觉得ZF把医疗保险通过竞标的形式外包给商业保险公司是不是一种可行的办法？A5:我个人的看法是，让商业保险公司来经办医保，包括基本医疗保险是一种在保障基本公平的前提下提高医疗保障体制运营效率的办法。


Q6：坛友朵朵儿：
在微博上就一直关注朱老师的一些观点，首先对朱老师研究方向转向卫生经济学很感兴趣，想听您讲讲你对国内卫生经济学的发展现状的评价。另外，本人对卫生经济学也一直很感兴趣，参加了几个调研，现在有一种困惑，就是总感觉“看病难、看病贵”的问题越来越多的和体制问题相关，虽然ZF一直在不断地试行各种方法，在解决供方和需方两个角度的不同问题上您认为应该怎样才能使医疗市场上的各个参与方都发挥积极的作用？A6：首先，我觉得国内的卫生经济学发展总体上严重滞后，一方面是理论基础滞后，明显落后于现代经济学发展，一一方面是科研教育组织模式滞后，最笼统地讲，卫生经济学研究和教学领域有些关起门来自唱自说的特征，当然，这两个方面与大体制密切相关。
关于第二个问题，我个人的看法是形成让各方都有充分的意见表达机会的机制，其中一个关键就是打破ZF主导体制，打破管办不分体制。打破相当一些利益相关群体（比如医生）“被代表”的体制。

Q7：坛友yeting2000：
朱老师：
   您好！“十二五”期间医药卫生体制改革工作的五项重点：一是初步形成覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架。二是初步建立国家基本药物制度，ZF办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是基本建成覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系。四是显著提高基本公共卫生服务均等化水平。五是积极推进公立医院改革试点，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。就目前的效果来看，您觉得还需要在哪些方面重点加强，您对于我国医疗制度改革的发展方向有怎样的看法？ 谢谢！
A7：重点推进公立医院改革，把大部分公立医院改制为民营医院，废除医生的国有事业单位身份，让医生成为自由执业者。