医保支 付方式改革是资本市场广泛关注的焦点之一，我国医保支付方式改革之路将走向何方？改革对医药行业将产生怎样的影响？本报告通过对美国、德国和加拿大等欧美发达国家医保支付方式改革的历史经验进行研究，结合我国的实际情况，就我国医保支付方式改革之路及其对医疗体系和医药行业的潜在影响作出分析和讨论。

发布报告的机构名称：兴业证券

报告发布时间：2013.2.25

报告页数：37页。

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目 录1、全球医保支付方式概述：按病种付费是主流 ................................................... - 4 -1.1 医保支付方式的类别 ...................................................................................... - 4 -
1.2 各类医保支付方式概述及比较 ..................................................................... - 4 -
1.3 按病种付费是全球的主流支付方式 .............................................................. - 7 -
2、他山之石：美国按病种付费方式改革的经验及启示 ....................................... - 8 -
2.1 美国推行医保支付方式改革的历史背景 ....................................................... - 8 -
2.2 美国版DRGs：方式复杂，推进过程旷日持久 ............................................ - 9 -
2.3 美国推行DRGs 后对医疗机构的影响......................................................... - 11 -
2.4 美国推行DRGs 后对处方药市场的影响 ..................................................... - 13 -
2.5 美国实施DRGs 带来的启示 ........................................................................ - 16 -
3、他山之石：德国和加拿大总额预付改革的经验及启示 ................................. - 17 -
3.1 德国总额预付支付方式改革 ....................................................................... - 17 -
3.2 加拿大总额预付的支付方式改革 ............................................................... - 21 -
3.3 德国和加拿大总额预付支付方式改革的启示 ............................................ - 23 -
4、我国：按病种付费是长期趋势，但短期只能实施总额预付 ......................... - 24 -
4.1 医保全覆盖后，支付方式改革势在必行，但短期压力不大 .................... - 24 -
4.2 我国医保支付方式改革的前期探索 ........................................................... - 26 -
4.3 按病种付费是长期趋势，但短期内总额预付更为可行 ............................ - 28 -
5、总额预付对医疗体系和医药行业的可能影响 ................................................. - 29 -
5.1 总额预付能有效控费，但解决不了现有医疗体制的主要问题 ................ - 29 -
5.2 总额预付对医药行业的可能影响 ................................................................ - 32 -
5.3 小结：医保支付方式改革，路漫漫其修远兮 ............................................. - 34 -