今日的活体肾移植终于完成了从实验到临床应用的转变,临床活体肾移植全盛期的到来也对现有的外科手术技术提出了挑战。2013年11月科研出版社英文期刊《Open Journal of Organ Transplant Surgery》(器官移植外科学期刊)中,加拿大哈利法克斯戴尔豪斯大学与英国女王伊丽莎白二世健康科学中心的Sertac Cimen教授发表了一篇研究论文,分析了外科手术时间与腹腔镜活体捐赠肾移植效果之间的关联性。
大多数的研究表明肾移植捐献者减少的情况下,缺血时间在发生移植肾功能延迟恢复(DGF)中扮演重要角色。然而,外科手术时间对活体捐赠的肾移植之后的效果有何种潜在影响还鲜为人知。
对连续性的189例腹腔镜活体捐赠肾移植(LDKT)接受者进行的一系列(从2006年1月至2012年8月)的回顾分析,显示出气腹时间(PT)和接合时间(AT)对捐赠者和接受者停留在医院的时间和移植物发挥早期功效(EGF)的时间产生的影响。其中13名接受者(6.8%)被发现移植肾功能延迟恢复(DGF),与此同时27名接受者(14%)发生移植物发挥功效缓慢(SGF)。
接合时间(AT)与移植肾功能延迟恢复(DGF)相关联,接受移植肾的病人平均要在医院停留8天(四分位数间距为7-11天),每多出13.5分钟的接合时间(AT)就意味着病人要在医院多呆1天。气腹时间(PT)均值为180分钟(四分位数间距为144-234分钟),气腹时间(PT)与移植肾功能延迟恢复(DGF)和移植物发挥功效缓慢(SGF)都有关联。气腹时间(PT)每多一个小时,捐献者就得在医院多停留0.42天外科手术时间。在使用医院资源时外科手术时间可能成为了被低估的变量,外科手术时间的影响还需要更深入的研究。