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论坛 新商科论坛 四区(原工商管理论坛) 行业分析报告
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2014-09-04

     根据IMShealth的2011年的统计数据,全球精神疾病用药已经超过360亿美元,占药品销售总额的5%。精神科药物主要包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药和镇静催眠药等。抗抑郁药与抗精神病药占据精神科药物市场的80%。

    抗抑郁药主要分为五类,有单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和其他类如植物药和中药类等。目前全球范围内广泛应用的主要有SSRI和SNRI类药物,SSRIs类主要抗抑郁六朵金花,氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙)和艾司西酞普兰(来士普)等;SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,逐渐成为抗抑郁药的主流产品,如度洛西汀(欣百达)和文拉法辛(怡诺思)等。


    抗精神病药主要分为两类,典型性抗精神病药和非典型性抗精神病药,后者多为多巴胺受体阻断剂(SDAs),是目前市场主流的药物,如阿立哌唑(安律凡)、奥氮平(再普乐)、喹硫平(思瑞康)、利培酮(维思通)和齐拉西酮(卓乐定)等。


    图1:全球主要抗精神病药销售情况



    新药研发上,PhRMA最新发布的《2014全球精神疾病药物研发报告》称,目前全球生物制药公司在研的精神疾病药物共有119种,其中抗精神病药物36个,抑郁症药物29个,治疗药品滥用的药物20个,注意力缺陷障碍/多动症药物15个,抗焦虑药物15个,自闭症药物6个。这些药物分别处于临床前或者等待FDA审批的阶段,其中大约75%处于早期临床研究阶段。


    由于精神疾病药物致病机理的复杂性,近十多年在新药开发依然没有弄清楚基因表达水平上的机理,所以新药开发依然多是围绕5-HT、DA和NA等受体蛋白及亚型靶点开发新药,基本上都是小分子药物。


    中国精神科药物市场用药情况基本上与全球相似,以抗抑郁和抗精神病药为主,抗抑郁市场主要有SSRI和SNRI类药物。SNRIs药物具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,且不良反应比SSRIs类药物的更轻,所以优势相对更加明显。近些年SNRI类药物度洛西汀和文拉法辛等增速快于SSRI类药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰和艾司西酞普兰等。其中度洛西汀全球市场已经成长为50亿美金的重磅炸弹。


    图2:2006-2012中国抗抑郁药市场规模



    图3:2006-2012年中国医院抗抑郁药销售额



    表1:中国医院主要抗抑郁药市场份额及变化情况



    抗精神病药主要有奥氮平、阿立哌唑、喹硫平和利培酮等,其中阿立哌唑优势更为明显,他是目前全球销售最大的抗精神病药,巅峰期达到60亿美金以上。阿立哌唑与其他非典型抗精神病药物相比,其活性可随多巴胺环境变化,既能治疗精神分裂症阳性症状,也能治疗阴性症状。


    图4:2006-2012中国抗精神病药市场规模





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