自《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》5月发布之后，网上销售处方药已指日可待；但业内人士认为对新政落地应保持谨慎。中国医药企业管理协会副会长牛正乾认为，虽然网上销售处方药前景很好，但执业药师缺乏、医生和药企之间不正当交易能否规避、线上销售处方药O2O模式能否运转，这些都是网上销售处方药必须面对的问题，需要保险等相关配套措施跟上。

    执业药师缺口将加大

    《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》发布之后，有意做医药电商的大佬们对网上销售处方药充满了期待。有统计数据显示，美国网上药店的销售规模目前已占到整体销售规模的30%左右，日本的这一数据是17%，欧洲则是23%。相比之下，中国医药物资协会所发布的《2013中国医药电商数据报告》显示，2013年网上药品销售总额仅占到药品整体销售规模的不到0.5%。参照发达国家网上药品的销售比，我国网上销售药品市场的空间无限。

    《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》明确提出，凡在互联网上销售处方药、甲类非处方药的，必须建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药，新版《药品经营质量管理规模》也规定每个药店必须配备一名执业药师。“现在实体药店40多万家，本身就存在十几万的执业药师缺口。网上开始销售处方药之后，这个缺口将更大。”

    “在网上服务中配备更多的执业药师在线指导消费者购药是提高药品管控和安全的有效办法。”一位不愿具名的医药行业市场分析师赵先生表示。在赵先生看来，当前执业药师缺口巨大，加上消费者购买处方药多为急需，所以执业药师在线提供药事服务的可行性和效率亟待考验。而且他从有关渠道获悉，现行的执业药师资格制度条例正在修改中，有些专业有可能被取消，医学、护理、化工等专业将被拒之门外，报考人员的学历要求提高到大学本科，药学专业本科毕业生将成执业药师新的主力。“门槛的提高将使执业药师更加趋紧，跟不上市场需求，在线专业服务人员匮乏是处方药网上销售松绑后需要考虑的问题之一。”赵先生说。

    药企和医生间不当利益会更隐蔽

    有业内人士指出，网上销售处方药将倒逼公立医院处方社会化，如何保证处方符合用药经济学，不会产生过度医疗的状况呢？医改实施医药分开的目的之一是切断药企和医院、医生之间的商业贿赂，然而对于患者来说，拿着医生开的处方在网上买药是否能规避商业贿赂呢？“网上药店的服务人员看到处方上的医生签名，就会直接找医生，和医生达成默契，这样产生的不正当交易更隐蔽，更难发现证据。”一位业内人士如是说。