<p>就是个题目，什么也没有说明，就要人家给钱，哎</p>

呵呵，自己在数据库搜了一下，果然有，节约了节约了，两大两个论坛币

最优医疗保险管理体制仍需探索  文/ 辜胜阻

社会保险法立法选择哪一种基
本保险管理体制，应以是否有利于提
高医保基金的使用效率、有利于城乡
居民公平地享受医疗保障服务、有利
于城乡居民健康水平的提高为要求。
世界上各个国家的经验表明，
强调医疗保险制度对健康的促进作
用，逐步将医疗保险从保大病发展
到兼顾小病，进而发展到保障健康，
其管理体制也发生了很大的变化。
比如，巴西从1988 年开始把社会健
康保险制度从社会保障制度中分出
来，并入新的卫生部；日本2001 年把厚生省和劳动省合并
厚生劳动省，统一管理卫生和社会保障；德国2002 年把原
来劳动和政策部门的社会保障分支让卫生部负责，组建成
新的卫生和社会保障部。在当今世界70% 的国家和地区，其
医疗服务和基本医疗保险都是由统一的政府部门管理，我
们现在是两个部门管理。我们的立法要考虑到当前的状况。
医保如果没有医院的积极性，没有对医院的管理，这个市场
有效运行是不可想象的。我之所以列举那么多的国家都注
重理顺基本保险的管理体制，因为从收支的角度来考虑，不
从病人的利益、医疗成本以及医疗配置的角度来考虑，结果
是不一样的。所以，我们社会保险的立法也要为探索最优的
医疗保险管理体制留有余地。

医疗保险归口管理需谨慎  文/ 白克明

社会保险法关系到广大人民群众的切身利益。认真调
查研究，及早地把这部法律制定好，对人民群众的工作、生
活有着很大意义。
按照现在社会保险法草案的内容，把几种医疗保险，包
括新农合，全部划到社会保障工作部门来管理了，这和现在
的体制也不一样。我们现在的体制是，新农合由卫生部门管
理。将来实行统筹管理也是可以的，这是从长远发展看的。
但是统筹到哪个部门管理，还存在一个怎样对人民群众更
加有利，管理更加有效的问题。比如，从国外所了解的情况
看，相当多的国家，包括发达国家的绝大部分，都把医疗保
障和医疗保险统归卫
生系统管理，比如日本
的厚生省和美国的卫
生部，这样有利于用最
少的钱来保证人们得
到最好的医疗保障。现
在这部法律草案里把
医疗保险划归到社会
保障部门，是不是也需
要慎重。