20191231《不造漏彻底解决带尿袋尿道炎及尿液安全自导流方法》严重提示：传染病高发期和传染病人禁用。适用地点：有供暖和空调温湿度适宜人体的室内。父亲脑梗后带尿袋尿道发炎愈加严重，从1个月换1次尿管到发炎严重不得不10多天换1次尿管且必须吃消炎药。尿道发炎厉害最终会影响到父亲的生命，而照顾脑梗病人的负担大于1×2倍，所以这个想法自从父亲脑梗以后就在头脑中回想，但一直没有行为，有一次做梦，有了系统的梗概，不久也就是2017年冬天至现在，行为并且不断改进，有了目前的结果：1个月换1次尿管不吃任何消炎药而且换尿管前引流管很清有时能看到极少混浊物，按1位北京三甲医院泌尿科副主任的话讲，拔出的“尿管不脏，可以”。

现在尿袋的问题：1.尿袋根本问题是引流管短且储液袋是固定的，病人卧床时挂在床边拉拽膀胱造成微出血发炎，2.每天睡梦中病人翻身蹬腿拉拽尿袋引流管造成膀胱损伤微出血感染发炎，3.环境空气污染加气候变化，换尿袋次数应该是1天1次（冬）到2次（夏），且每天换2次（冬）到4次（夏）改装后的水桶中的纯净水。

方法概要：剪掉储液袋，只留锥形宝塔接口和引流管，用硅胶管串联延长引流管，把延长型引流管的硅胶管部分伸入纯净水桶的纯净水中至底，而纯净水密度小浮在水桶上部隔绝空气，尿液含有杂质密度大主要在水桶下部，让纯净水稀释尿液，以稀释微生物达到相对卫生，而延长型的引流管由于是活动的，所以不会拉拽膀胱造成出血发炎感染。

准备的材料：

A．每根约55cm长的2×2根能从外面套紧被剪断引流管的医用食品级透明硅胶管，共4根，用于延长引流管，1次使用2根，使用前串联，另外2根待备用（目的：轮换用硅胶管以便每根硅胶管内壁都有晾干的时间，另外就是应急用；注：串联的硅胶管不能过长，以免硅胶管中空气过长阻塞尿液流向纯净水桶中,而且串联的两根硅胶管要在内径相同时，外径一厚一薄，厚的由于硬些放在延长型引流管的末端，以便将其放入狭小的柱形水桶中盘旋时不会曲折成死角堵塞尿路而影响排尿通畅，而连接（从尿袋上剪断的）原有的引流管的是外径薄软硅胶管，目的是减少尿袋的重量和增强柔软度的同时，在病人卧床情况下延长型引流管的硅胶管部分插入水桶而病人梦中翻身动腿时，硅胶管从外面套住原有引流管衔接处产生的棱不会倒钩死住饮水桶聪明盖内侧的棱）。

B．剪掉储液袋，只留锥形宝塔接口和引流管使用（注1：另外剪一小段几cm长的引流管，用于串联2根硅胶管，具体长度以连接紧密不易拉脱为准；注2：储尿袋保留10cm引流管卫生密闭收藏,以备战时医疗用品短缺时应急）。

C．1根直径与普通自行车辐条直径约等的可以插入硅胶管且有空隙的医用食品级不锈钢钢签，长度为2根自行车辐条用帽连接在一起的长度，约55cm，用于换尿袋时捅入包裹钢签一端的酒精棉片清洁硅胶管内壁尿垢。

D.2个带聪明盖的约4.5L纯净水桶交替使用，当代现状下，纯净水最好是蒸馏水、医用酒精、消毒的小剪刀和1次性医用手套和1次性口罩、酒精棉片、酒精棉棍、安瓿（安剖瓶）新橡胶塞、肥皂头。

操作方法：

1. 带聪明盖的纯净水桶，水桶上部预留3分之1空水位的纯净水最好是蒸馏水（注：而古矿泉水好用，当代矿泉水小心慎用，温病流行期禁用），桶有水的好处方便清洗，且排液口伸深入水中不泄气亦不入飞虫，实测夜尿量1升左右，所以纯净水桶在4.5到5升之间即可。

2. 延长型引流管插入带盖但去掉聪明盖的纯净水桶，在桶和桶盖之间压一片酒精棉片，只压棉片一角，然后拧紧盖。酒精片防尘有挥发性寒气重，可以防蟑螂和飞虫。

消毒纯净水桶的方法：开桶盖取出酒精棉片并且倒尿，灌清水用力摇晃涮桶数次并且放入自来水，丢入桶中一小块肥皂头，上盖并且用医用安剖瓶（安瓿）橡胶塞紧密塞住桶盖上的聪明盖口用力摇晃再放置消毒几小时，使用时用力摇晃纯净水桶，这时尿液中的尿碱就不会附着在桶壁和沉淀桶底，再用清水用力摇晃清洗后，再医用酒精消毒，最后用纯净水最好是蒸馏水涮清纯净水桶，然后灌纯净水插入延长型引流管再用。水桶夏天每周购买换新，冬天每月购买换新，目的是安全第一。短期不用要清洁晾干后塞上安瓿（安剖瓶）橡胶塞，再用时用医用酒精涮洗。

消毒硅胶管的方法：先用清水冲洗硅胶管内外部以清除余尿，再用肥皂水搓洗硅胶管清毒外部，然后再清洗管内外除掉肥皂水，之后用酒精棉片消毒硅胶管内壁，酒精棉片由于比硅胶管大不能直接捅入管中，所以要裁剪小，我实验每片裁剪成4个方块清洁1根硅胶管，每根硅胶管每次共清洁4回每回用其中1块，每次把一头包裹1块酒精棉片的钢签从硅胶管同一端捅入，再从管的另一端捅出，棉片消毒后再高压锅高温消毒，再酒精消毒快干待用。硅胶管短时限内使用：1个月（夏）至3个月（冬）内重复使用，超过时限购买换新，硅胶管每天清洁1次（冬）至2次（夏）。

注1：注意水和尿的温度和浓度差对虹吸流和重力流差的影响。

注2：延长型引流管插入水桶中要盘旋向下，这样引流管中的水就与桶中水面平齐，以使引流管中的残留空气最少，防止尿液下降时被空气浮力阻塞，使排尿通畅。如果插入不久还是憋尿不畅，可以捋顺向下盘旋在水中的硅胶管使其没有死折，并且在延长型引流管硅胶部分插好到桶内的前提下，分开延长型引流管硅胶管部分和从尿袋上剪断的原有的引流管（的原配）部分，憋尿液会立刻流向剪断的原配引流管的出口，等尿液快要充满原配引流管还没流出，并且延长型引流管中硅胶管中的水与水桶中的水齐平的前提下，马上连接好原配引流管与硅胶管，恢复组成一体的延长型引流管，以降低引流管中的空气含量，减小阻塞气压使尿液注入桶中。以上中适当憋尿可以防止膀胱过于萎缩，但注意不要憋尿过满损伤膀胱。如果不考虑膀胱萎缩的问题想让病人不憋尿很舒服，可以在换上改进型尿袋（连接导尿管和延长型引流管）时不把延长型引流管插入改进的水桶，而把延长型引流管不折死折盘于手掌再放入卫生的一次性塑料口袋，时常观察尿流到延长型引流管中的位置，等尿液刚到延长型引流管的排尿口还没流出时，再把延长型引流管插入并盘旋于改进型水桶内，这时延长型引流管内因没有空气就不会阻塞排尿而憋尿了。如果还是想使膀胱不至于过于萎缩，可以换上延长型引流管并且插入到水桶的水中后，这时引流管中有空气阻塞尿流，等一会儿，以便让膀胱憋会儿尿，再把延长型引流管的硅胶管的水中部分从水中拔出，这时由于引流管中的空气不再阻塞尿流，尿液会很快流向延长型引流管的出尿口，当尿液流到延长型引流管的出尿口还未流出时，马上把延长型引流管盘旋插入水桶中，这时由于延长型引流管中没有空气，尿液就不会阻塞而排尿就通畅了。以上仨法总有一法适合你。

注3：延长型引流管的尿袋原配部分由于与导尿管近，所以要一次性使用不停更换，而伸入水桶中的硅胶管部分可以每次使用后彻底清洁，限时次重复使用。

注4：聪明盖外边的水桶盖内洞下口有一定厚度的棱，容易卡住套在引流管外缘的硅胶管，使硅胶管提不上来而拽住引流管使膀胱出血，所以要用刀子把水桶盖内洞下口削成下口底宽上窄的楔形圆口。

注5：有的4.5L桶装包装饮用水（饮用天然水）塑料桶壁软薄，灌水清洗用力摇晃水桶时声音小，对于心脏不好的老年人不影响休息；另外有的4.5L桶装纯净水塑料桶壁硬厚，如果存放老化灌水清洗用力摇晃水桶时桶壁强烈震动噪音大但清洗更干净，却不适合家中病人的安静休息，而新桶清洗时声音小很多但比薄壁水桶要大。注意水桶不能长时间重复利用，以免桶壁老化破损水桶漏水。

注6：尿的方向一般是向外，只要常换引流管和不倒流，就不易被外界感染。所以一定要防止尿倒流。记得保持饮水量才能保持排尿量。而萝卜和冬瓜在中医讲是通气或利尿的，这是因为萝卜水和冬瓜水中的能量能够促进水液代谢，所以母亲经常给父亲煮萝卜水或冬瓜水喝，喝完尿很清，效果很不错（，但要注意冬瓜是清火的）！但只喝温开水清洁尿液的效果就差很多。

注7：注意防止室内外空气污染对水桶中水质的影响。

注8：病人起床不出门的活动时，可以把延长型硅胶管缠绕在清洁的手掌上，再把盘旋的硅胶管塞入清洁的1次性塑料口袋中，系口用别针挂在身上。

注9：病人出门骑三轮车锻炼身体时，通常尿袋挂在裤腿上，由于腿部运动摩擦导尿管而膀胱出血；解决方法是：用两个塑料口袋内外套在一起代替储液袋防止漏尿，系紧好口防止口袋内受外界污染，在车座下部安个挂钩，把口袋挂在挂钩上，使口袋中的引流管尽量静止不动。

关于下一篇：《当下北京的天气和尿袋的特点，科学换尿袋频率：夏天一天两次，冬天一天一次，极热时每隔4至6小时换次清水》，以及点滴细微的注意事项，有些话，医生不会告诉你。再交流。