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2010-08-30
古埃及
埃及人在科学方面的贡献,最大的要属医学。人们为了生存,维持自己的生命,必须与疾病作斗争。和其他科学一样,医学也始于祭师,同时其起源也富有神话色彩。就一般平民百姓而言,治病大半靠符咒不靠医药。在他们看来,生病是撞到了鬼,送走了鬼,病就会好。但是,在长期的生死斗争中,除了魔术外,也逐渐积累了一些医治的科学经验,包括医术和药物。最早的医师往往是僧侣,他们在社会上享有崇高的地位。而训练医师的学校也就设在了神庙内。埃及医学的成就,在其邻近国家中产生了巨大的影响。据说,波斯王冈比斯曾派人到阿马西斯(第26王朝)那里去,请他送给自己一位最好的眼科医师。
    作为科学的医学是由前王朝时期开始的,并由巫师在许多世纪积累的实践经验中成长起来的。因此,某些神庙享有治愈病人的神圣地方的权威的名声,特别是在戴巴哈里的海特西朴苏特庙和孟菲斯的塞拉匹斯(Serapis)庙宇。在埃及神话中,托特(Thoth)、伊西丝、塞特等神都有治愈过疾病,甚至能够使人“起死回生”的种种传说。据马涅托的记载,美尼斯的儿子阿托悌斯(Athothis)王就是医生,他的解剖学的著作被保存下来。但是,第一位真正知名的医生是伊姆霍太普。他是第3王朝左塞王的维西尔,担任过建筑师、占星家、僧侣等,具有高尚的医术,在他死后的数百年被人们当作医神而受到崇拜。
    在古王国时代,各个医生用经验主义方法观察出来的一些现象被精选和分类,形成了专门用于医生在其日常工作实践中参考的医学文献。在第5王朝建筑师瓦什普塔(Washptah)的陵墓墙上的铭文证明了早在3000年代前半叶已经出现了医学文献。然而,现今我们所能看到的医学论文手稿都是来源于相当晚后的新王国时代。
    在埃及的医学中,由于人们的丧葬习惯和制作木乃伊,解剖学尤为发达。在古王国时代,制作木乃伊仅仅从腹部切口。到了新王国时代,他们学会了用钩子掏出脑髓等医术。
    埃及的外科手术也很出名。医师们使用的外科器械首先是刀。最初是石刀,后来才发明了铜刀和铁刀。他们用刀切开腹部,去除脓或摘除肿瘤,特别是常常用刀切除包皮。埃及人及其邻人埃塞俄比亚人从很早时起便有包皮环切的习惯。此外,还有剪刀、钩子等手术器械,十分完善。
从埃及的医学纸草文献上,可以看出好多医疗处方,仅埃伯斯纸草文献便有1000种,其中有些成分至今尚未完全弄清楚。埃及人最常用的药物是蜂蜜、各种麦酒、酵母、油、枣、葱、蒜、茴香等,其次为没药、芦荟、红花等。动物的脏器(脂肪、脑、排泄物、血),包括海马、鳄鱼、羚羊、虫、鸟等。矿物有锰、铝、锑、铜、碳酸钠。药物的制作方法也多种多样:丸剂、栓剂,常用作通便和缓解疼痛。埃及人他们还把栓剂插入阴道治疗妇科疾病。还有吐剂、灌肠剂、糊剂和软膏等药物。
在埃及人的医学实践中,往往同时混合了巫术行为。有些疑难病症通常被认为是恶魔附体,必须通过咒语加以驱逐,有时还伴以各种仪式。从医学纸草文献可见,在给病人配置药剂时,还得念咒语,而且千遍不厌。

古巴比伦
医学成就:古巴比伦时代的医学是和巫术同行的,当时医学主要分为两大派:实践派和学术派。早在乌尔第三王朝时期就已出现了“药典”,记录了用各种生物和矿物制作的各种嗅剂、熏剂、滴剂、膏剂、灌肠剂、栓剂等,并有一些治病的处方。从这些处方看,尽管当时对许多生物和矿物的疗效已有所了解,但尚处于摸索实验阶段。在整个西亚,巴比伦的医学享有盛名。公元前13世纪,巴比伦王曾派御医为赫梯王哈图西利斯三世治病。

古印度
古代印度作为文明古国,它的医学起源是很早的,有据可考的就可以追溯到公元前2000 年的吠陀时代。梵语“吠陀”(Veda)就是知识的意思,是当时人的诗集,其中就有关于药用植物的记载。文中还描述了一些疾病,很像现在的结核和麻风。

    在古印度,医生最早是僧侣们兼职的,那时正处于神医学的医学时期,人们认为只有僧侣与神最接近,所以只有他们有资格为众生解除病痛。后来,随着医学的发展,渐渐地出现了一批专门从医的人,他们的工作经验和实际操作技术都比僧侣们要强。久而久之,医生就独立出来了,但医生的地位也就从最高层婆罗门级降到了吠舍级,仅强于奴隶。

    尽管古印度医学发展缓慢而曲折,但人们在长期实践中还是逐渐形成了自己的一整套完整理论。在《阿输吠陀》中就有关于健康与疾病的三体液学说。这三体液是气、胆及痰,又称三大。古印度人认为三者必须均衡才能保持人体的健康,一旦紊乱,人就会患各种疾病。后来,人们又加入了7 种成分,即血、肉、骨、精、脂、骨髓和乳糜(消化的食物),认为这7 种成分均来源于食物。还有人并入了排泄物:尿、粪、汗、粘液、发爪和皮屑。这样就形成了一个较为完整的理论体系:一切疾病皆来源于体液、身体成分和排泄物的紊乱。

    古印度的医生们根据以上理论来分析和使用各种药剂,他们认为各种药剂都有独特的维尔耶、毗婆迦、拘那之性(即物理性质、化学成分和生理活动),三者共同作用,调节机体的紊乱。古印度医学理论代代相传,不断发展、延续了近四千年,直到后来外族不断入侵,才使得古印度医学融入了世界医学之中。

古希腊
古希腊医学起源于公元前 12 世纪,由于希腊人一直是一个开放的民族,所以随着向海外移民和发展贸易,古希腊医学汇集了许多民族和地区的医药知识和经验。
毕达哥拉斯是古希腊的哲学家,同时也是一位医学家,他提出生命由四元素——土、气、水、火组成,这些元素的平衡就是健康。四元素论是古希腊医学发展的理论基础。
同古印度一样,古希腊人也受宗教的影响,历经了一段神医学的时期,僧侣们利用被尊为医神的阿斯克雷庇亚在寺院中进行医疗活动。阿斯克雷庇亚神像的形象是手持一根长杖,上面盘绕着一条蛇,这是由于当时把蛇当作智慧的象征。由于古希腊医学在世界医学发展中产生的深远影响,迄今,西医的标记仍然是蛇杖。
古希腊医学发展的顶峰,是以著名的医学家希波克拉底的出现为标志的。从希波克拉底开始,人们抛弃了宗教迷信思想,逐渐地用唯物主义的眼光来观察世界,将医学奠定在临床观察的基础上。希波克拉底是当代西医学公认的鼻祖,他对医学的伟大贡献,使得西方医学终于摆脱了种种束缚,开始走入了正轨。
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2010-8-30 11:11:38
古罗马
希腊医学在希波克拉底以后,在亚历山大达到顶峰,且不久即开始渗入罗马。不过,在此之前罗马医学有它自己很长的发展历史,它继承了埃特鲁斯坎人的宗教观点,表现在早期罗马人对动物内脏占卜的信赖。希腊的医神阿斯克列庇阿斯(Asclepius)在公元前295年以其蛇缠绕手杖的形象被介绍到罗马。当罗马在政治上进一步被希腊所统治时,希腊文化在罗马人的知识生活中便占了优势,特别是在医学的态度,方法和实践上,几乎完全是学习拉式的。

罗马人的上层阶级同古希腊一样厌恶手工的工作。他们认为有文化的人开业行医是不值得的。当时希腊开业医生流入和扩散于罗马,罗马人蔑视希腊一般人和治疗者。希腊人的社会地位是低下的,许多人还是奴隶。后来由于医生在治病防病中的作用愈来愈大,他们被授予公民权,能自由进行开业,因此希腊与罗马的态度和方法逐渐融合了。

罗马对健康和疾病的态度与希腊颇为相似。对不治之症和残废很少加以注意。这两个国家的贫民住房均很拥挤,但罗马人比较注意公共卫生和保健。公元1世纪末已有9条管道向罗马供水,以后更多,主要用于饮水和公共洗澡;同时有一条排除污水的下水道流到市外,多数街道,马路,小巷保持着清洁的面貌。只有军队中才发展了医院。罗马的自由民和奴隶可以到医生家里看病,直到公元4世纪,为普通公民设置的医院才在城市出现。

迪奥斯科里德斯(Diosscrides约公元41—90年)根据公元前4世纪迪奥克莱斯(Diocles)关于药用植物的资料,和泰奥弗拉斯托斯(Theophrastus约公元前372—287年)前所著的《植物研究》写了《药物论》,论述了近千种药物,为现代植物术语学提供了最经典的原始材料。

塞尔苏斯(Aulus Cornelius Celsus全盛于公元1世纪)被公认为最伟大的医学作家之一。他所著的《医学》是最优秀的医学经典著作之一,后来也是印刷机传入后最早对付印的医学著作之一。他本人虽不是一位临床医生,但他主张清洁:伤口必须洗净并涂以食醋,百里香油之类。这些物质都有消毒作用。他确定了炎症的4个基本特征:红,舯,痛,热。根据各种疾病对治疗的需求而分成三部分:饮食,药物和外科治疗。他首次提到心脏病及精神病,提到用结扎法来止住动脉出血。现在所谓希腊主义时期医学及亚历山大利亚解剖学和外科学的知识,主要来自塞尔苏斯的《医学》。

普林尼(Caius Pliny,公元23—79年)是另一位著名的古罗马作家,他所著的《博物志》(Historia Naturalis)共37卷,内容极为丰富,包括动物,植物,矿物等,其中第20—32卷是专门讲药物学的。

以弗所(Ephesus)的索兰努斯(Soranus,公元98—138年)是希腊著名的妇产科和儿科医生,他有关妇科病,妊产及婴儿护理方面的著作,支配医学界长达1千年之久。

鲁弗斯(Rufus公元110—180年)是罗马时期的解剖学家,他明确描述了视神经和眼球构造,认识到运动神经和感觉神经都与脑子有联系,心跳是脉搏的原因。

但是,尽管如此多的医生各有成就,罗马医学的高峰时期,是在“神圣的医生”盖论出世才到来的。盖仑(129~199)古罗马医师、自然科学家和哲学家,继希波克拉底之后的古代医学理论家。创立了医学知识和生物学知识的体系。他的学说在约二到十六世纪时期被奉为信条,对西方医学的影响很大。他发展了机体的解剖结构和器官生理学的概念;认为研究和治疗疾病应以解剖学和生理学知识为基础。他虽没有解剖过人的尸体,但在研究解剖学时采用了各种动物(包括猴子)。他的成就为西方医学中解剖学、生理学和诊断学的发展奠定了初步基础。但他又认为身体的构造和一切生理过程都有一定的目的性,并把机体内所进行的各种过程在无法解释时均归结为非物质力量的作用。
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2010-8-30 11:12:27
阿拉伯
阿拉伯文最早的医学译著出现于倭马亚王朝的哈里发麦尔旺一世(?-685)统治时期,当时巴士拉的一位犹太医生将《学说汇纂》(一译《法学汇编》)译成阿拉伯文。到8世纪,巴格达开始出现众多的穆斯林医生,自此它便取代了塞密斯图而成为伊斯兰帝国的医学中心。

伊斯兰早期医学史上较著名的医生有马萨维伊(Masawayh)、胡纳因(Hunayn)、塔巴里(Tabari)等人,他们都是在色格达成名的。马萨维伊是8世纪后半叶巴格达的一位名医,他专长眼科。9世纪初的胡纳因是他的弟子,他是位阿拉伯的基督徒,精通阿拉伯语、希腊语和古叙利亚语。他曾将很多重要的希腊医学典籍,特别是希波克拉底(古希腊医师,素称“医学之父”)和盖仑的著作翻译成阿拉伯文。此外,他还撰写过两部眼科专著,被认为是最早的系统论述眼科的著作。胡纳因的译著对伊斯兰的医学实践、理论研究和教学,都有着直接的影响。9世纪初的塔巴里是波斯人,后随家迁至巴格达,并改奉伊斯兰教。所著《智慧的天园》是第一部系统的伊斯兰医学专著。本书不仅论及一般的宇宙学原理,还介绍了医学的各个学科,尤以解剖学和印度医学更为重要。塔巴里和胡纳因是伊斯兰医学的开拓者,为伊斯兰医学的发展奠定了基础。

拉齐(865一925)被公认为最伟大的穆斯林医生,特别是在医学实验与临床医学方面,他都做出了突出的贡献。他曾主持过巴格达总医院的工作,不仅有丰富的实践经验,而且知识渊博,一生著述颇多。据科学史学家比鲁尼所记,拉齐共撰写过184部著作,包括56部医学或相关学科著作。其中最重要的是他的百科全书式的著作《哈威》(al-Hdwi),以他自己的日常临床经验为基础,侧重于观察和实验而非理论探讨。他的另一部名著是《论天花和麻疹》,被译成拉丁文后在欧洲受到普遍重视。拉齐的医学成就堪称伊斯兰医学史上的一座重要的里程碑,其影响在整个伊斯兰世界乃至西方都是难以估量的。

10至11世纪,伊斯兰世界曾出现几位著名的医学权威,其中有东部的麦朱西和西部的扎赫拉维。麦朱西是波斯人,曾任巴格达一所著名医院的院长,长于内科研究。而安达卢西亚的扎赫拉维是位著名的外科医生,他曾系统地论述过外科学。然而,这一时期最杰出的医学大师当首推伊本.西那(拉丁名阿维森纳,980—1037)。他出生于中亚布哈拉城附近的阿夫沙纳镇(今乌兹别克斯坦境内)一穆斯林小官吏家庭,在老师和父亲的指点下,他18岁便成为有名的医生,后潜心行医和著述,足迹遍及波斯和中亚各地。伊本.西那的医学巨作是《医典》,它堪称中世纪的一部医学宝典,代表了当时阿拉伯医学的最高成就,伊本.西那因此被誉为“医圣”。这部百万字巨著共分为5卷37章,内容涉及医学概论、生理学、病理学、诊断治疗方法、处方学等,曾对东方医学产生广泛的影响。该书原文是阿拉伯文,后被译成波斯文、土耳其文、乌尔都文,以后又相继译成希伯来文、西班牙文和拉丁文。伊本.西那还充分利用他的医学知识和临床经验,成功地进行了很多新的医学观察和研究,其中包括脑膜炎的发现、流行病的传播方式以及肺结核的传染性等。

继伊本.西那之后的另一位著名的穆斯林医生,是13世纪的叙利亚人伊本.那菲斯(1213一1288),他被誉为“伊本.西那第二”。他最早提出了血液微循环理论,为医学史上最重要的发现之一。当时许多伊斯兰文化中心虽因蒙古铁骑入侵而遭到破坏,但医学事业仍得以发展。伊尔汗王朝统治波斯时期,身居高位的名医法德勒.阿拉(?一1348)曾以巨大的精力致力于医学事业的复兴,他创建了一所以医学为主的大学,还鼓励、赞助医学著作的撰写。如《伊尔汗时期中国科学与艺术概览》便是在他的赞助下编写的,它也是伊斯兰医学。文献中迄今所知唯一一部有关中国医学的著作。近代以后,伊斯兰传统医学在西方医学的强劲冲击下日渐衰弱。
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