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2010-11-30
       看病难是当今中国的一大特征,周其仁老师在北大CCER《中国经济专题》的课上曾经讨论过问题,他明确反对“市场化过度”是医疗市场出现看病难等问题的根源,通过一个长庚医院的例子,他也委婉提出了问题出在供给方面的观点。我对此深信不疑,想想仅仅我们学校每年得培养多少医学博士、硕士,这些人的高考分数全都比我这个搞社会科学的强!当然,不能唯分数论,但分数至少反映了医生这个职业还是有吸引力的。可为什么医院就没有多起来呢?到杭州这些年,有名的医院也就这么几所,而且大都没有换地方,在这个城市开发到处摊大饼的时代,医疗系统似乎显得相当“后进”。从周老师提到的长庚医院的例子中似乎能够体会到,这是市场开放不足,是垄断的结果。
      老婆怀孕了,现在每半个月要去妇保检查一次。早上6点起床(不算早),到医院已经是6:30了,前面已经排了许多人,但我现在基本不担心前面排的究竟是15个还是20个,因为我知道专家号是肯定没有了,这是几个月来在妇保排队的经历告诉我的。可是一个奇怪的现象是,一些名医号直到我们看完普通号后还没有挂完。这是什么道理呢?
      举几个价格就知道了,按现在的价格,普通号是2-3元(记不清了),专家号是7元,名医号是100元。从医生水平上讲,专家号和名医号比较接近,甚至一些专家有时坐专家号有时坐名医号。但两者之间的价格呢?7:100!!!于是这里头有差价呀!
      对于专家号,7元的价格太低,供不应求,于是黄牛出现了,通过他们一倒腾,价格涨到70-80(没买过,具体价格不清楚,但通常肯定低于100元),加上点微不足道的良心成本(购买黄牛票总是不太光彩的事情,),就形成了专家门诊的市场价格(也可以说是黑市价格)。
      那么名医号呢?这里边有差异,一些名医号因为名医太牛,仍然存在价格空间,于是黄牛还是可以从中倒腾。而另外一些实际上是专家水平,于是出现上面所说的,名医号无人问津,这说明什么呢?说明这些专家的医疗服务还没有到100元的价格。
      写到这里我突然认识到,最不起眼的普通号可是起了大作用,如果普通号的供给减少,那么普通号也会成为黄牛的业务对象。同时专家号的价格还要提升。
      由上面的分析可知,在短时间内无法提供更多专家的情况下,短期解决黄牛的办法就是:(1)增加不减少普通号的供给,尽管现在普通号基本上可以随到随挂,但根据每个产妇分配到的服务时间来讲,仍然是供给不足;(2)提高专家号的价格,挤掉黄牛可以利用的价格空间。价格就设在70-100之间的每个位置,这样就能形成供求平衡。其实物价部门和老百姓完全可以想明白,这才是实际价格!!!那个7元只是皇帝的新装!
      当然,上述做法都是短期的,解决看病难的问题根本上仍然应该是放弃国家垄断(这里边大都是部门利益、私人利益),让价格信号发挥作用!
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2010-11-30 14:52:34
本身这些专家和名医都是稀缺资源,但实际上若不是疑难杂症普通医师也可以解决问题的,但人们往往偏信于去找专家............
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2010-12-1 10:58:33
楼上说的对!确实是这样!其实大部分的情况下普通号完全可以了。但人的本性就是如此,总是想用较低的成本得到更好的服务。由于人类的本性如此,所以还是得用价格将需求区分开来。就我而言,我就不愿意挂名医号,不是我不想看名医,而是觉得太贵,没必要。
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