投书－大陆医生的年薪该值多少？

·         2011-08-15

·         旺报

·         【（吴帅／广东肇庆．医生）】

http://news.chinatimes.com/forum/11051404/112011081500417.html

《羊城晚报》报导，广东省卫生厅副厅长廖新波谈小区医生说：「在广州，全科医生要是做了6、7年，年薪仍过不了10万元（人民币，下同），就留不住人。」

    　此说表面的争议在于，全科医生值不值年薪10万？但实际上，真正的问题更在于，医生究竟应该值多少？现在中国医生的收入与劳动价值严重不匹配。

    　发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比，我们依然是远远落后的。

    　不少人提出，医生的年薪应为公务员年收入的2倍到4倍，为社会平均工资的4倍到6倍，这样才能体现出人的价值及医生的价值。但毫无疑问，我们离这一种水平还有相当的距离。

    　医生本来应该是值钱的，但现在，究竟是什么因素让中国医生不值钱了？为什么市场规律突然就失灵了？原因在于，垄断过度在背后作怪。一方面是，公立医院一枝独秀，民营医院及门诊则发展困难，难以形成真正意义上的竞争局面。公立医院目前占了大陆所有医院数目的70%，其病床数目更是高占全国医院病床总数的近90%。另一方面，作为最重要的医疗资源──医生被牢牢锁在公立大医院，留恋于体制内，根本流动不起来。

    　这种很隐蔽的行政垄断造就了「大医院病」。尽管医疗机构很多，但技术好的医生基本都被垄断在公立大医院，公众就医看病的选择面是狭窄单一的。为了维持这种垄断的现状，很多地方ZF对医生办医进行严格的限制及遏止。即使符合开诊所的条件，医生们想要申办营业执业许可证，都是一件很困难的事情。因为卫生部门会以种种荒唐的理由拒绝申请，比如私人门诊太多了，其实都不外是为了维持垄断局面。在过度垄断的环境中，医生值多少？不是市场说了算，而是由ZF决定。

    　为了降低办医成本，ZF施行低工资办医策略，人为压低医疗服务的劳动价值，这才是医生们收入低的源头所在。

    　公立医院往往被卫生部门默认为是自己的下属机构，他们当然会鼓励及提供一切有利于公立医院发展的因素和环境。在发达国家，是市场让医生获得了高收入，而不是因为ZF。

    　既然低工资是ZF带来的，低工资政策也是ZF造就的。那么，解铃还需系铃人。只有实行管办分离，ZF变身为公正的裁判，而不是作为运动员参与比赛。以此来破除行政垄断，激活市场要素，彻底放开医疗市场，降低医生行医的门坎和减少医生办医的限制。在这些方面多发力，才能有望扭转现状。