社保各级医院住院报销比例
城职医保门急诊医疗费报销比例三级医院报销 55%、二级医院报销 65%、一级医院报销 75%。住院
费用 5.5 万以下的在职人员报销 85%、退休人员报销 90%。5.5 万至 15 万，退休人员和在职人员报销
80%。门特报销比例同住院。

城乡医保：1. 门急诊：建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助
制度。在一个年度内，参保人员发生的 600 元以上 3000 元以下的门（急）诊医疗费用，按照 580 元筹
资标准缴费的成年居民报销比例为 40%，按照 370 元筹资标准缴费的成年居民报销比例为 35%，按照
240 元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为 30%。

2. 住院：⑴ 学生儿童
在一个年度内，学生、儿童发生的 18 万元以下的住院医疗费（含参保人员因门诊特殊病就诊发生
的符合规定的医疗费用），在一级医院（社区卫生服务中心）起付标准为 100 元，报销比例为 75％；
在二级医院起付标准为 300 元，报销比例为 65％；在三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 55％。
⑵  成年居民
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