工 程 结 算 审 核 审 定 单
工程名称               工程地址
建设单位               施工单位
委托合同书编号              审定日期
原预（结）算总造价           审定预（结）算总造价
核减金额    核增金额        核增减累计额

施工单位签章       投资监理单位签章       建设单

代表人签章       代表人签章         代表人


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