主讲人：丁媛媛   指导老师：黄静
一例PCI术患者护理查房
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病史汇报
21床，夏永文，男，69岁，因突发胸闷不适2小时入院，患者2小时前无明显诱因下突发胸闷不适，伴全身大汗、双侧肩部麻木、恶心及头晕不适，拟“急性心梗”收住我科。既往有高血压史，最高达180 ／100mmHg，慢性胃炎病史，无过敏史。入院查体：T36.4℃，P60次／分，R20次／分，BP95 ／58mmHg。神志清楚，痛苦貌，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，可闻及干湿性罗音。
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各项评分
Morse评估单：30分。Braden压疮风险评估单：18分。管道脱落风险评估单：2分。ADL生活自理能力评估单：40分。
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