“小病变”中的“大周折”——
  肺内小结节的
影像学特点和处理策略
     在呼吸系统疾病的诊断中，肺内小结节病变的发生率随着CT影像学技术的进步而显著提高。  据统计，肺内小结节病变在传统胸部X线中发现率仅为0.2%，而在高分辨CT中发现率达到40%~60%，其中多数为良性病变。而对于小部分的恶性病变，则需要提高鉴别率，做到早发现、早治疗，从而降低肿瘤的死亡率。
    由传统胸部X线发现的肺内实性、单个、圆形、边界清楚的<3cm的不透光结节，习惯上称为“肺内孤立性结节”，而>3cm的则称为块影。  高分辨CT检查显示肺内常常有多个形态各异、大小不等的结节同时存在。在肺癌筛查的临床研究中，基线筛查时发现小结节病变占8%~51%而且结节通常为多发性，96%的非钙化结节为<10mm，72%的结节<5mm。对于那些<10mm的微小结节，由于很难确定其性质，故统称为“肺内小结节”（Small Pulmonary Nodules，SPN）。