毛霉菌病的诊断与治疗
患者,男,三十八岁,因“突发剧烈上腹部疼痛10+天,伴呼吸困难1天”入院。患者十余天前因早餐后持续上腹部疼痛伴腹胀,就诊于当地医院,诊断为:“急性胰腺炎”,当地医院给予禁食、胃肠减压、抗感染(亚胺培南)等治疗,腹胀逐渐减轻。期间因呼吸困难行气管插管辅助通气,后气促缓解,拔除气管插管。1天前患者再次出现呼吸困难,当地医院行肺部CT:肺部多发感染。建议转至上级医院治疗。今为进一步诊治就诊于我院急诊科,急诊科以“重症急性胰腺炎”收入重症医学一病区。查体见:神志淡漠、腹痛、左侧颜面部表情坚硬,左眼睁眼困难,左侧鼻翼内侧血痂,左下肺呼吸音低,腹部无阳性体征,尿糖++++、尿酮体+++,后经积极治疗后患者血糖控制可,但出现硬腭、双侧鼻腔组织坏死,鼻中隔坏死穿孔。病理:坏死组织毛霉菌感染。
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