案例分析
患者男、54岁、因颅脑外伤一天,于2017年11月27日在神经外科行颅脑血肿清除术,术后4天因呼吸功能不全及肺部感染行气管切开术,放置一次性气管套管。气管切开术后第14天转至普通病房继续治疗。转入时自主呼吸功能良好,呼吸时有较轻的气管鸣音。转入后第2天逐渐出现呼吸不畅,晚上出现严重呼吸困难,口唇紫绀,血压下降,听诊双肺呼吸音弱。请呼吸内科急会诊做相应的处理后,患者呼吸未见明显改善。遂再请耳鼻喉医生会诊,认为属于气管套管堵塞所致,即取出一次性气管套管,更换金属套管。经吸痰、给氧等处理后患者呼吸困难症状很快消失。
并发症的危害
气管切开是救治危重患者,维持生命的有效措施。但气管切开的护理至今为止仍是一个难题,由于术后护理不当会发生感染、脱管、套管堵塞等等一系列的并发症。导致患者住院时间的延长,住院费用的增加,最重要的是增加了患者的痛苦,甚至威胁到患者的生命。
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