十四病区                                                     2016-10-27
脑出血个案查房
病例介绍
患者, 韦秀翠 ， 女，61岁，农民 ,汉族主诉：右侧肢体活动不灵伴言语不清两小时入院时间：2016-09-30 10:00现病史：患者家属今晨7时许发现患者跌倒在地，扶起后患者右侧肢体活动不能，言语     不清既往史：冠心病史10余年，脑梗塞病史三年个人史：否认吸烟史，饮酒史家族史：否认家族性遗传史辅助检查：头颅CT：左侧基底节及丘脑区脑出血         胸部CT：右中肺及两下肺支气管扩张伴感染         实验室检查：血常规示白细胞13.5X109/L诊断：脑出血 支气管扩张伴感染 高血压病   
病例介绍
入院时：T36.0℃ P78次/分 R19次/分 BP185/95mmHg 患者嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，格拉斯评分11分，不能言语，右上肢肌力1 ...