抗恶性肿瘤药
案例讨论
【案例分析】
【病史摘要】患者，男，55岁。身高168cm,体重64kg,体表面积1.72㎡。【病史及用药史】患者源于2011年6月初无明显诱因出现咳嗽，无痰伴胸痛，遂来院行胸腔镜检查示： 右侧壁层、脏层胸膜多发转移瘤。  胸腔镜刷片病理：查见大量小细胞癌细胞。   右侧壁组织活检病理报告：（胸壁）小细胞癌浸润。   骨ECT示：第四胸椎及双侧膝关节浓聚影。
    诊断为小细胞肺癌广泛期，并于2011年6月16日，2011年7月6日先后行“依托泊苷0.18g第1~3天+顺铂40mg第1~3天”方案化疗两疗程，过程顺利，现返院拟行第3次化疗。发现“高血压”6年，一直服用非洛地平缓释片5mg口服每日1次，降血压。入院后CT示：未胸腔积液。ECT示：与2011年6月骨显像比较，第3胸椎出现新发浓聚影，第4胸椎浓聚影增大，考虑多发骨转移。双侧膝关节浓聚影未见明显变化，多考虑为良性病变；骨骼其他部位未见明显异常。