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算管理的思考政府采购商业贿赂制止工作调研报告

新的《医疗改革方案》已于   4 月 6 日正式出台，医改新方案也明确提出了“ 加快建立和
完善以基本医疗保障为主体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组成部，覆盖城乡居民
的多层次医疗保障体系” 和“ 积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要
的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过
参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构
参与新型农村合作医疗等经办管理的方式” 等指导性意见。

《意见》明确了商业医疗保险是社会保险的重要补充，一方面商业医疗保险是社会医疗
保险未保障部分的补充保险，即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的
部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用交费费率水平的规定，社会统筹部分职
工的医疗保险最高限额一般在  4 万元上下， 且根据医疗费用金额的不同，  还需自付 20%-3%不
等的费用， 这并没有解决需要住院 ...