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2024-10-03
常见旳几种先心病
病例
患儿,男,3.5岁。患儿在哭闹中忽然晕厥,意识丧失,呼喊不应,面色青紫,四肢瘫软,通过按压人中穴,约3min后苏醒过来。无发热,无咳嗽,无呕吐腹泻,无外伤史,尿便正常。患儿5个月左右时偶有轻度青紫,后进行性加重,但家长未注意。患儿喜静少动,每有活动时,即浮现呼吸困难,积极蹲下半晌,可缓和。既往史:既往无其他疾病,母孕期健康,未服过药物。第一胎第一产,生后母乳饲养。生长发育大体正常。家族史无特殊记载。
体格检查:T 36.5℃,P 116次/min,R 38次/min,BP 12/8kPa(90/60mmHg)。发育尚可,营养中档,自动体位,面色发绀,神志清晰,查体合伙。皮肤粘膜无黄染,无出血点。浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反射迅速。双肺听诊无异常。心前区略隆起,心尖搏动弥散,心界无明显扩大,心率 116次/min,心律规则,胸骨左缘第3~4肋间可听到2~3/6级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音削弱。无周边血管征。腹部肝脏和脾脏未触及。四肢活动良好,四肢未端可见发绀及杵状指(趾)。双侧膝腱和跟腱反射存在,脑膜刺激征阴性,巴彬斯基征未引 ...
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