传统入路及微创入路对颈椎力学稳定性影响的有限元研究及其在颈椎椎管内肿瘤中的临床应用
颈椎椎管内肿瘤传统的手术方式为全椎板手术,但全椎板术切除了维持颈椎稳定的关键的后柱结构,容易导致患者术后发生颈椎畸形,这在小儿患者中尤其常见。为避免术后脊柱畸形的发生,半椎板术、椎板复位成形术、单侧多节段椎板间开窗术(UMIF)等一些微创的入路开始应用于临床,但这些手术入路较传统的全椎板术有何优势以及其有何生物力学机制,目前均不得而知。
上颈椎由于其解剖的特殊性,需要采用远外侧入路、经口齿状突切除等手术方式,而这些手术入路对颅颈交界(CVJ)区的稳定性影响非常显著,许多患者手术后往往需要枕颈融合术来维持脊柱的稳定。随着内镜以及显微技术的发展,一些微创的手术入路,如保留颈1前弓的齿状突切除术、前路颈静脉孔区肿瘤切除等开始应用于临床,而这些手术方式能否较好的保护CVJ区的稳定性尚不清楚。
因此,研究不同手术入路对脊柱稳定性的影响机制,有助于提高术者对手术入路相关的脊柱不稳的理解,同时也可与为治疗该类脊柱不稳提供相应的生物力学数据。本研究拟通过有限元的方法分别研究上颈椎及下颈椎的各种手术入路对脊柱稳定性的影响 ...
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