超声引导前锯肌阻滞影响乳腺癌患者术后恢复质量
目的目前乳腺癌已成为我国女性发病首位的恶性肿瘤,乳腺癌筛查的普及及手术方式的改进使得乳腺癌术后伤残调整生命年(DALY)呈上升趋势,社会因乳腺癌所致的疾病负担也会增加。目前乳腺癌术后常用的镇痛方式如硬膜外阻滞、椎旁阻滞、静脉自控镇痛(PCIA)等均可达到术后镇痛的目的,但各项技术也都有其局限性。
本研究采用近年新近开展的镇痛技术──超声引导下前锯肌阻滞(SPB)技术以期能够减轻乳腺癌患者术后疼痛,改善术后恢复质量。方法选取首次择期行乳腺癌改良根治切除手术患者共69例乳腺癌患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,18-60岁,将所有纳入对象随机分为两组,对照组(静脉自控镇痛PCIA组)和SPB组(静脉自控镇痛PCIA复合单次前锯肌阻滞SPB组),SPB组35例,对照组34例。
PCIA组单纯采用术后静脉自控镇痛行术后镇痛治疗,SPB组采用麻醉诱导后施行单次前锯肌阻滞与术后PCIA行术后镇痛治疗。干预措施于麻醉诱导后手术开始前完成。
患者术中均使用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导,诱导后行喉罩置入术,术中麻醉维持用2%~3%七氟烷吸入 ...