科室感控管理手册消毒隔离登记本
（年度）科室人民医院感控科编印《科室感控管理
手册》使用说明
根据《医院感染管理办法》的有关规定，
为了加强医院感染管理，
有效预防
与操纵医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，
使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《
郴州市第四
人民医院
医院感控管理手册》。
要求每一位医务人员
务必掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划
与开展工作记录、
科室医院感染管理质量自查、
科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、
各类监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到：
1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核
根据，各项内容
务必如实填写，字迹
清晰。2、本手册应由
感控小组（感控医生
或者感控护士）
妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。
3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附后），考核结果与奖金挂钩，
关于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出 ...