需要做的事:
1、找找执业医的书
;2、看看贺银成;
3、学学围手术期
小肠长度:
6、7米小于0.5m短肠综合征胃管长度:
45-55
cm回肠细膜较长,易肠扭转
胆囊管开口:
3mm乙肝携带生小孩:
3个月起开始肌注乙肝免疫球蛋白
,每月一次。新生儿出后,
24小时内打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
胰肠吻合口漏一般发生在术后
6-8天胰肠吻合口漏一般发生在术后
6-8天解决:1.继续禁饮食,胃肠减压。
2.加强抗感染。
3.应用善宁克制腺体分泌。
4.保持引流管通畅,可给予冲洗。
高位胆管癌临床分型,目前广为引用的是法国
Bismuth-Corlett
分型方法:Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处,左右肝管之间相通;Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部,两者之间无通道;Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管,累及右肝管者为Ⅲ
a型,累及左肝管者为Ⅲ
b型;Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯,可将胆管癌的病程分为
4期。Ⅰ期:肿瘤限于胆管,无门静脉及肝动脉侵犯;Ⅱ期:肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉;Ⅲ
a期:肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部;Ⅲ
b期:肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉
;Ⅳ期:肿瘤累及 ...                                        
                                    
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