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2024-10-18
心力衰竭
心力衰竭,简称心衰,是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征,其重要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
慢性心力衰竭
病因:基本病因:原发性心肌损害,涉及缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病;心脏负荷增长,涉及压力负荷(后负荷)和容量负荷(前负荷)增长。
诱因:感染,呼吸道感染是最常见最重要的诱因;心律失常,心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素;生理或心理压力过大;妊娠和分娩;血容量增长;治疗不妥等。
临床表现:
左心衰竭:以肺淤血和心排血量减少表现为主。
症状:呼吸困难:左心衰竭最重要的症状。
咳嗽、咳痰和咯血:与长期慢性肺淤血有关。
疲乏、乏力、头晕、心悸:重要是由于心排量减少。
尿量变化及肾功能损害:少尿,血尿素氮及肌酐水平增高。
体征:一般情况:脉搏加快,出现交替脉,为左心衰的特性表现;血压下降;呼吸浅促;皮肤苍白或发绀;病人被迫采用半坐卧位或端坐位。
肺部湿啰音:是左心衰竭的重要体征,以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小,常与肺淤血及呼吸困难的严重限度有关,甚者可伴有哮鸣音。
心脏体征:基础心脏病体征;心率加快、舒张期奔 ...
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