心理心脏病的诊治
心理心脏病学及心理心脏病
心理心脏病学又称双心医学( psychocardiacology) 是心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科,而具有类似与不良情绪、心境相关的心血管躯体症状,伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况则被归为心理心脏疾病或双心疾病。精神心理障碍主要包括心境恶劣、轻中度焦虑和(或)抑郁(超出患者能承受或自我调整能力,对其生活和社会功造成一定影响,但严重程度没有达到或符合精神疾病的具体诊断标准)、惊恐发作和谵妄。
双心疾病患者可分为以下几种表现形式:(1)以胸闷、心悸等常见心血管躯体症状就诊,同时存在焦虑、抑郁等精神心理问题,而经系统检查无器质性心脏疾病的证据或仅为与症状无相关的轻度异常(2)患有器质性心脏病,成功接受介入、外科手术等有创治疗,但由于患者对疾病的发生、发展及预后缺乏认识,心血管躯体症状未见缓解甚至加重,排除了手术及躯体疾病的原因,同时伴有焦虑、抑郁等精神心理和自主神经功能紊乱表现(3)罹患慢性难治性心血管或其他严重疾病,症状长期反复发作,经济压力过重,家庭、社会支持不足,身心备受折磨,生活质量差,而继发焦虑、抑郁等精神心理问题。
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