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2024-10-29
CTO的获益与风险
慢性闭塞性病变概念
  冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusions,CTO)是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变。  CTO病变行介入治疗(PCI)技术难度大、即刻成功率低、术后再闭塞和再狭窄发生率高,故被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。  有文献报道,PCI成功开通CTO病变可改善患者的长期预后,缓解劳力性心绞痛、改善左心室功能、减少和避免开胸手术,降低了进行CABG的需求及改善无事件生存率等。  
慢性闭塞性病变概念
  由于CTO病变是一个慢性过程,有些患者的CTO病变也可能被证实是良性的,因此有些临床医师反对开通CTO患者的闭塞血管,认为丰富的侧枝循环足以改善心肌血供,减少心肌缺血症状,因此不推荐患者马上开通CTO病变血管。  另外一部分医师认为,所有的CTO患者均应尝试打开,可有效改善其远期预后。  近年来,对成功开通CTO病变血管是否可改善远期存活率仍存在争议。
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