护理查房
         
     
           病人状况
姓名：章烨华              性别：女
年龄：54岁               文化：本科
身高：155cm               体重：40kg   
床号：69床                职业：无
入院时间：2023-04-27-10:00
入院方式：步入
入院时生命体征：T36°C   P99次／分  R20次／分   BP99／66mmhg
     病情简介
主诉：下腹部隐痛不适一周余
现病史：缘于就诊前一周，患者无明显诱因下浮现腹部隐痛不适，未向他处放射，无畏寒发热等症。近日小便畅通，大便未解，睡眠正常，体重无明显变化。
专科状况：中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条，约12cm，腹部外形平坦，未见蠕动波，全腹未见肠形，全腹腹肌软，下腹部腹部压痛可及，未及反跳痛，未及包块，肝脏肋下未触及，未触及胆囊，墨菲示症阴性，脾脏肋下未触及，右肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。