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2024-10-29
肺炎诊治进展
重要性
社区获得性肺炎(美国为例):  年发病  560 万  需住院 110 万  总死亡率 1-5%  住院者死亡率 12%医院获得性肺炎:  发病率  0.5-5%  国内每年 250 万例  死亡率  30-50%  为医院感染死因首位肺炎居死因:  国内居第五位   美国居第六位(感染中首位)
诊疗基本思路
临床判断: 有否肺炎,获得场所,严重程度,基础疾病病原学: 可能病原体和药物敏感性(当地、近期)  培养、药敏报告(非常重要)药物动力学:  肺组织浓度,半衰期,药动/药效模式安全性:不良反应卫生经济学: 费用,报销制度,方便性,患者认知与价值取向
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