酪氨酸激酶抑制剂在抗肿瘤治疗中的肝毒性
陆军军医大学新桥医院药学部 张 蓉  王 璇  胡 敏 2018. 5 . 19
    患者，女性，5７岁，2016年８月患者无明显诱因出现发热，体温38.５℃，左中下胸痛，与呼吸有关，每于夜间及平卧时明显，端坐位疼痛可稍减轻；伴晨起咳嗽、咳痰，痰中带血２次，每次米粒大小鲜红色血。无气促，无喘息，无夜间盗汗。于我院PET－CT示“左肺下叶中央型肺癌并阻塞性炎症、肺不张，纵隔及左肺门淋巴结转移”，肺穿刺活检结果示“左下肺低分化腺癌”，EGFR检测为阴性，ALK融合基因检测阳性，诊断为“左下肺低分化腺癌并左肺门及纵隔淋结巴结转移”，遂于2016年９月１日始予克唑替尼（250mg Bid）靶向治疗。
病 例
    2016年10月8日查肝功能提示ALT 96 U/L、AST 64 U/L，之后数次查肝功能均提示ALT、AST升高，如下图。
病 例
2016-9-1克唑替尼0.25g bid
2017-1-18克唑替尼0.25g qd