初次甲状腺术后引流的风险拔管点及总引流量的多因素临床研究
[目的]选择拟初次行甲状腺开放手术的病例为研究对象,通过对甲状腺术后不同时间段引流量的测量统计,构建初次甲状腺术后时间段引流量的变化趋势图,并进一步通过术后总引流量与手术范围、手术时间、性别等多因素关系的研究,发现总引流量及置管与否对切口愈合的影响关系,临床验证甲状腺术后病人创面软组织的强重吸收能力,选择是否常规置管及置管的安全拔出时间,为甲状腺疾病术后快速康复医学的临床研究及实践提供参考。[方法]1、病例选择:1)需排除胸骨后甲状腺肿而开胸的手术病人;2)正常凝血指数,若术前口服抗凝药需停药5-7天再手术,女性非月经期;3)甲状腺再次及多次手术病人应排除;4)排除甲状腺颈部淋巴结清扫术后出现乳糜漏的患者;5)若中途出现引流管堵塞、漏气等引流失败,需排除观察范围;6)此次实验主要针对良性患者和甲癌患者无侧方淋巴结转移患者。
2、手术方式:手术原则依据《2015版ATA指南》:1)经典手术方式;2)顺利完成甲状腺切除术后,创面充分止血,创腔放置引流,引流采用14#甲状腺外科专用“T”管。放置在气管前方,沿原切口正中引出,并固定于皮 ...