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病史采集-病历书ppt课件
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2024-11-01
病史采集是通过医生与患者进行提问与了解疾病发生与发展的过程。问诊是病史采集的主要手段,是每个临床医生必须掌握的基本技能。采集病史是医
内容: 一般项目:姓名,性别,年龄,籍贯,出生地,民族,婚姻,通讯地址,电话号码,工作单位,职业,入院日期,记录日期,病史陈述者及可靠程度等 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就
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