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2024-11-01
鞍内病变
1 垂体腺瘤
垂体腺瘤起源于垂体前叶,是最常见的垂体肿瘤,是引起垂体腺增大的最常见原因。
分为膨胀性、侵袭性和癌三种

膨胀性 膨胀性垂体瘤最多见,约占垂体瘤的2/3,肿瘤生长缓慢,常维持球形,主要向鞍上突出,但也可向两侧生长推移海绵窦,导致颈内动脉外移,肿瘤切除后即可恢复正常。

侵袭性 侵袭性垂体瘤约占垂体瘤的1/3,是指肿瘤生长超过垂体窝,并向颅底、海绵窦、邻近脑实质内浸润生长,侵犯破坏周围硬脑膜与骨组织,肿瘤与周围组织关系密切,难以切除,肿瘤通常包绕颈内动脉。

癌极为少见。
垂体根据有无分泌功能分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤2种。
泌乳素瘤 好发于青年女性,主要表现为闭经、泌乳、性功能减退及不育。男性也会有,由于症状不明显导致肿瘤生长较大才发现。
生长激素腺瘤 青春期前发病表现为巨人症,青春期后发病表现为肢端肥大症。
促肾上腺皮质激素腺瘤 多发于青年女性,临床表现为库欣综合征,向心性肥胖,以面部、躯干部明显,满月脸、水牛背。
促性腺激素腺瘤 表现为性功能障碍,早期症状不明显。
促甲状腺激素腺瘤 表现为甲亢,很少见。
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