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2024-11-02
Miller-Fisher综合症
王寿豪案例分析
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现病史:
     患者三月余前出现胸闷症状,活动时明显,性质为隐痛,以心前区为主,程度不剧,持续约1小时后自行缓解,无他处放射痛,无大汗淋漓,无黑懞,无心慌、气急,无双下肢水肿,无恶心、呕吐,无头晕等不适,遂至当地永康市第一人民医院就诊。心超提示:1.房间隔缺损2.左房增大3.二尖瓣关闭不全4.三尖瓣关闭不全(重度)伴肺动脉压升高(中度-重度)5.主动脉瓣关闭不全6.心律失常;胸部CT两肺淤血可能;右肺上叶结节灶,心脏明显增大,右侧胸腔少量积液,心电图:心房纤维颤动,不完全性右束支传到阻滞,重度顺钟向转位,血常规.CRP.PCT基本正常,治疗上予营养心肌改善循环,抗感染等对症处理。现为进一步诊治来我院就诊,门诊拟“房室间隔缺损”收住我科。
主诉:胸闷3月余
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专科检查
患者有胸闷气促情况,无畏寒发热,无恶心呕吐,无头晕头痛。查体:神志清,精神软,两肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,HR98次/分,心律绝对不齐,心音绝对不等,胸骨左缘二三肋间可闻及收缩期吹风样杂音,心界左下扩大,腹软。无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮 ...
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