外科学考试重点
一.颅脑外科
1、什么是颅腔的体积/压力关系？
答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代
偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就
是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？
答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，
(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，
(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？
答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，
从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水
管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状
     ②生命体征明显改变
     ③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
     ④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔
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