肿瘤标志物临床应用评价
安徽省肿瘤医院肿瘤内科胡长路2016.11.3.
我的一位患者,乳腺癌术后2年的一次检查中发现肿瘤标志物CA153的值上升了,达到了45U/ml。当时患者没有任何症状,肝脏B超以及CT检查都没有发现异常。由于CA153值的升高患者一直非常担忧,但因为影像学检查没有发现任何问题,所以嘱患者一个月以后复查CA153。当复查结果出来后,CA153值达到了50U/ML。再次给予全面复查,包括肝脏的磁共振检查,仍未发现异常。
患者遂行全身PET-CT。结果提示:右肝发现一个2×3cm大小的占位性改变。手术后病理:乳癌肝转移。CA153指标检测随之降至正常。患者肝脏术后两年,再次出现CA153指标的升高,同样B超、CT、MRI仍然未发现病灶,第二次PET-CT检查发现肝脏出现三个占位性病灶。 虽然这是一个极端的病例,但能充分说明肿瘤标志物检查的重要性。临床上B超、CT、MRI的成像原理是不一样的,往往它们在检查中可以相互印证和补充。但该患者在上述的检查中并没有发现病灶,肿瘤标志物CA153的升高成了唯一提示肿瘤复发的线索。
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