【护理查房】
支气管肺炎
bronchopneumonia
护生:娄少夕、查倩倩
指导老师:谷蕾
日期:2016.07
基本信息
诊断:支气管肺炎
病史汇报:张勍 男 6岁 6床 3000065841
简要病史
患儿于入院前11天与幼儿园感冒小朋友接触后出现发热,家长自觉患儿皮温明显升高,未具体检测患儿体温,热高时给予退热药后,患儿体温可下降,后又复升,每日有2-3次热峰,热时畏冷,无寒战,无抽搐,无皮疹,无睑结膜充血,无口唇皲裂,无关节肿痛,偶有腹部不适,予轻揉后缓解,伴有咳嗽,为单声咳,不剧,咳毕无鸡鸣样尾音,非空空样,无明显昼夜规律,无喘息,无气急,无明显呼吸困难,无青紫,至我院就诊,查CRP偏高,予头孢地尼+美可口服*4天(7.1-7.4),患儿热峰渐下降,波动在38℃左右,咳嗽较前增多,晨起、下午、睡前咳嗽明显,遂至外院就诊,查WBC/CRP正常,摄片提示两肺纹理增多,予克拉霉素口服*4天(7.5-7.8),美力泰口服*2天(7.9-7.10),顺尓宁、开瑞坦抗过敏,美普清扩张支气管等治疗,患儿仍有发热及咳嗽。今为进一步诊治来我院,门诊以支气 ...
附件列表