肺转移性骨肉瘤
病史摘要
  男性患者，15岁，一年前开始左腿间接性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。半年前不慎跌倒，左下肢不能活动。
体检
左膝关节上方纺锤形肿胀。X线：左股骨下端骨质溶解，病变区一端可见Codman三角和日光放射线阴影。病理性骨折，经保守治疗无效，行截肢术。
治疗经过患者截肢后愈合，出院后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。截肢局部无异常。病理检查左股骨下段骨皮质和骨髓腔大部分被破坏，代之以灰红色鱼肉样组织，形成巨大梭形肿块（约18cm*15cm*12cm）,质较软，明显出血坏死。病变以干骺端为中心，向骨干蔓延，侵入并破坏周围软组织。无包膜。镜检：肿瘤细胞圆形、梭形及多角形，核大深染，核分裂象多见。