跟骨骨折
关节外科胡伟全
跟骨骨折为跗骨骨折中最常见骨折，约占全部跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%-45%伴有跟骺关节损伤。病因通常为高能量损伤，约75%为高处坠落伤，为足跟着地后遭受撞击所致，其他如车祸，挤压伤，运动伤。预后差，因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且后遗症多，预后差。跟骨骨折后，足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀、压痛，张力性水泡，骨擦感，患足畸形。有足跟着地的外伤史及足跟疼痛时，即应怀疑跟骨骨折。
跟骨解剖学特点
跟骨交叉角（Gissane角），由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角，正常为125-145度。跟距关节内骨折常造成此角增大或缩小。跟骨结节关节角（Bohler角），正常为27-40度，由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的夹角。此角缩小表明承重面及后关节面有压缩、下陷