心脏术后脑损伤与脑保护 治疗策略
广东省心血管病研究所心外科重症监护一区方妙弦
心血管外科手术同时涉及人体两个最重要的脏器---心脏和大脑,对患者而言,任何一个脏器出现问题都是灾难性的。脑神经系统并发症导致死亡率升高、住院周期延长、住院费用增加……
心脏外科手术的总体 死亡率和并发症不断下降, 但术后脑损伤依然突出! 1998.4”USA TODAY报道了 Yeltsin注意力降低、记忆力 减退的现象,引起心脏外科界 对术后脑损伤的进一步关注。
脑损伤的分类
根据临床表现的分类: Ⅰ型---卒中 脑短暂缺血发作 昏迷 ※据出院时状况细分为短暂性和永久性,由影像学等临床方法诊断 Ⅱ型---智力障碍 认知异常 记忆力缺陷 癫痫发作 ※发生率高,根据术前、术后的神经心理学测试诊断
Ann Thorac Surg,2001,72:S1838-S1844
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