脓毒症心肌抑制研究进展
severe sepsis and septic shock仍是ICU病房内主要致死病种。1951 年,Waisbren 首先报道脓毒症可导致心肌抑制。脓毒症时心肌抑制( septic myocardial dysfunction , SMD)和低血压是患者主要死因。目前研究发现近50 %脓毒症患者出现不同程度心肌抑制,病死率可高达70 %～90%。
背景介绍
1临床表现：顽固性低血压和休克，对容量复苏和血管活性药物反应差；2超声心动图：LVEF下降； left ventricular stroke   volume (LVSV)明显下降，收缩峰值压力/ 收缩末期容积比值下降；左室壁运动减低，严重时可合并左室扩张；右心室收缩功能下降及右心室扩张等。3 血流动力学监测：可有CI、GEF值下降，SVRI升高等。4 cTnI,cTnT升高。5 Pro-BNP明显升高，且与预后相关。
SMD表现